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    肝脏也会发出求救信号，别硬撑到肝癌晚期
    时间：2022-06-29 浏览次数： 次
    我们常说“胃是喇叭，肝是哑巴“。

    当胃生病的时候，能明显感觉到胃难受不舒服，然而当肝脏出问题就不一样了，因为它的痛感神经不敏感，我们往往很难及时发现，以至于小病拖成大病。

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    那么，肝病来临时会留下哪些些蛛丝马迹？


    你了解肝吗？

    要了解肝病，首先需要认识肝脏。

    肝脏，人体的“消化系统中心”，我们通常将肝脏形象地比作人体的“化工厂”，意指肝脏的功能很丰富并且重要。

    肝脏有五大功能，24小时在线营业。

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    （图片来源：腾讯医典）

    肝脏是人体最大的实质性脏器和消化腺，是人体的“解毒器”，正是有了它的辛勤工作，人们才能精神饱满、身体健康、想吃什么就吃什么。


    肝病有哪些

    我们在日常生活里听得最多的几个肝病相关的词就是：肝炎，肝硬化，肝癌，这三者之间也存在着一个逐渐演化的过程，但也不是每一个肝病病人都要经历这样的过程，只是一个病情进展趋势。


    01  肝炎种类


    病毒性肝炎：由肝炎病毒引起肝炎，具体可以分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。
    酒精性肝炎：因常年嗜酒，对肝脏造成了一定的损害而引起的肝炎。药物性肝炎：因不合理用药引起的肝损伤。
    脂肪性肝炎：脂肪在肝脏过度堆积引起的肝炎。
    其他类肝炎：如与自身免疫性有关的自身免疫性肝炎。


    02  肝硬化、肝癌

    肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。而这其中，慢性乙型病毒肝炎、慢性丙型病毒肝炎，是目前我国肝硬化的最主要病因。

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    早期肝硬化往往无特异性症状或体征，肝功能检查可能会没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化，此类患者数量相当多，由于无临床症状，常常难以发现。

    在肝炎的基础上会发生肝脏纤维化，然后逐渐向肝硬化发展。严重情况可能会演变成肝癌


    这些求救信号别忽略


    大多数的肝病在最初发病时，并不会表现出异常，直到“不堪重负”，才会发出求救信号。


    01  肝病面容


    常表现为面部晦暗无光泽，皮肤发黄、发黑，尤以眼眶周围更为严重，还伴有皮肤干燥、色素沉着。

    肝病面容，在一些慢性肝炎、肝硬化的患者中更为常见。


    02  肝掌


    大约有三分之二肝不好的患者，手掌会有红—白—红的表现，医学上称为“肝掌”。

    肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际的皮肤，出现粉红色或红色斑块、斑点，按压时颜色变淡。

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    （图片来源：医学微视）

    肝掌通常是由于肝脏功能受损，出现雌激素代谢障碍，体内雌激素升高，导致血管扩张而形成。可以说出现肝掌，很大程度反映出肝脏发生了严重的代谢功能障碍。

    但也不是说出现肝掌的表现就一定是发生了肝病，有些年轻人，特别是年轻女性，如果体内雌激素水平比较高，也可能会出现肝掌的表现。


    03  蜘蛛痣


    临床上肝掌和蜘蛛痣常常是并存的。

    在肝病患者的面部、颈部、胸部和肩部经常出现周围有血丝状的小红点，就像红色的小蜘蛛一样，蜘蛛痣也是肝病的一种特有表现，临床中发现体表有蜘蛛痣者85%的人可能有不同程度的肝脏组织病变。

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    （图片来源：医学微视）

    蜘蛛痣与肝掌一样，也可能由于体内雌激素水平较高，导致一部分无肝病的健康人出现蜘蛛痣。


    04      黄疸


    肝脏是代谢胆红素的主要器官，肝细胞受到损伤时，摄取、结合和分泌胆红素的能力就会有所降低，血液中的胆红素浓度相对就会升高，人的皮肤、指甲、舌苔，甚至眼睛都可能会出现发黄的情况。

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    （图片来源：医学微视）

    有些人可能原本肤色较黄、较黑，发生黄染后不易区分，因此眼睛巩膜发黄更容易发现。 


    05      小便黄、大便白


    ① 深色尿液

    如果平日里喝水正常，但尿液的颜色仍然保持棕色或者深黄色的状态，就需要适当留意了。
    这是因为肝脏细胞受损的同时，身体胆红素浓度升高，而胆红素会通过身体代谢系统流出。频繁且异常的深色尿液，意味着其中胆红素含量高，可能存在肝脏受损的风险。

    ② 大便呈白色陶土样

    正常大便，是肝脏分泌的胆汁与肠道内容物混合形成的，常呈黄色或棕色。
    但如果肝脏分泌胆汁减少，或者出现胆道梗阻，胆汁不能顺利流入十二指肠，进入肠腔，大便的颜色就可能变白，呈白色陶土样。

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    （图片来源：医学微视）


    06  牙龈出血


    除了肝掌、蜘蛛痣肝病患者也常伴有牙龈出血、鼻子出血等特别的症状。

    肝脏一旦患病身体的凝血能力就会下降，这也是导致出血的主要原因。

    此外，肝脏疾病引起的纳差也是一种预兆，从最早的阶段就表现为不想吃，甚至看到别人吃油腻食物都想吐，这是一种真正意义上的纳差，是一种伴随着讨厌油腻食物的食欲减退。


    如何预防

    在今年初发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》中提到，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，每年新发病例和死亡病例均占全球的一半左右。由于肝癌的恶性程度比较高，大多生存时间有限，当前我国肝癌患者的五年生存率约为12.2%。

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    一个平均存活率数字，代表的只是医学统计意义，对于个体来说，只有0%和100%。所以我们要做的就是防患于未然，那么在生活中要如何去预防呢？

    其实在人一生当中，人们至少有3次预防肝癌的机会。

    01  远离高危因素的机会

    1、接种疫苗，预防病毒性肝炎

    目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四种类型的肝炎都可以进行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的进行疾病防治，通过大规模实施乙肝免疫接种，中国少年儿童群体中慢性乙肝病毒伤害下降幅度达97%。父母若有肝炎，备孕时则要做好母婴阻断。

    2、远离酒精

    饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

    3、远离发霉的食物（黄曲霉素）

    1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。

    02  定期检查必不可少

    定期筛查是预防肝癌的最好方式。

    CSCO原发性肝癌诊疗指南推荐，对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，应定期进行肝癌筛查；此外有相关肝病史及不良生活习惯的高危人群亦应尽早进行肝癌筛查。

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    例如3-6个月做一次乙肝病毒DNA检测，了解病毒的复制情况。此外还有肝功能、B超、肝纤维化指标检查、甲胎蛋白检查等，保证自己肝脏的健康情况。

    03  早发现、早治疗

    如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。尤其是当身体出现这7种情况，一定不要硬扛，要及时检查、早诊早治。

    【7种情况早检查】

    • 没理由地感到疲倦乏力；
    • 莫名出现消瘦；
    • 消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；
    • 发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5℃，一般持续3~5天；
    • 出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；
    • 胸闷咳嗽；
    • 肝区疼痛。

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    来源：家庭医生 、医学微视
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